U 2020. godini za lijekove s liste lijekova na teret Zavoda za zdravstveno osiguranje ŽZH utrošeno je 6,473.645 KM. To je za 30.910 KM više nego u 2019. godini, u kojoj je potrošnja iznosila 6,442.735 KM, piše Večernji list BiH. Iz Zavoda napominju da se, u usporedbi sa susjednim zavodima, na njihovoj listi lijekova nalazi najviše generičkih, ali i zaštićenih naziva, što ima za posljedicu mnogo veću potrošnju nego što je to bio slučaj ranijih godina.
Za lijekove s liste lijekova Zavod izdvaja 12,45% ukupnih prihoda, a prosječna potrošnja lijekova po osiguraniku iznosi 76 KM. Osiguranici u ŽZH imaju pravo na korištenje ortopedskih i drugih pomagala, što je regulirano posebnom listom. Ukupna potrošnja u 2020. godini za ortopedska pomagala iznosila je 1,382.105 KM, dok su u 2019. godini za te potrebe izdvojene 1,362.324 KM, što je više za 19.781 KM. Cijena “markice” – godišnje premije, na temelju koje su osiguranici oslobođeni plaćanja participacije za izvršene zdravstvene usluge, ostala je nepromijenjena u odnosu na prethodne godine – 20 KM. Za usporedbu, u HBŽ-u iznosi 30 KM. U prošloj godini distribuirano je ukupno 61.538 “markica”. Najviše u područnom uredu u Širokom Brijegu – 23.002, zatim 16.644 u Ljubuškom, 11.703 u Posušju i 10.189 u Grudama.
– U ovoj godini donosimo i realiziramo dvije odluke kojima ćemo povećati standard zdravstvene zaštite naših osiguranika. Prva odluka je pravo na biomedicinski potpomognutu oplodnju na teret sredstava Zavoda za zdravstveno osiguranje ŽZH. Odluku je donijelo Upravno vijeće Zavoda i ona se primjenjuje od 2. lipnja 2021. godine. To pravo imaju osiguranici Zavoda, punoljetni i poslovno sposobni žena i muškarac koji su u braku odnosno u izvanbračnoj zajednici i koji su u dobi koja omogućava obavljanje roditeljskih dužnosti, podizanje, odgoj i osposobljavanje djeteta za samostalan život, uz ispunjavanje određenih uvjeta. Druga odluka odnosi se na osobe sa šećernom bolesti, za koje smo na listu ortopedskih i drugih pomagala uvrstili senzore za mjerenje šećera u krvi, bezbolno i kontinuirano. Prema dostupnim podacima, potrebu za korištenje tih senzora ima nekoliko desetaka naših osiguranika s dijagnozom dijabetesa tipa 1. Prijedlog te odluke Upravno vijeće Zavoda dostavilo je županijskoj Vladi i ona će je u sljedećih nekoliko tjedana staviti na dnevni red – kaže Vilson Crnjac, ravnatelj Zavoda za zdravstveno osiguranje ŽZH.
Na evidenciji Zavoda za zdravstveno osiguranje ŽZH u 2020. godini bilo je registrirano ukupno 81.249 osiguranika.
Najveći broj osiguranika – 20.874 djelatnici su poduzeća ili ustanova te članovi njihovih obitelji – 15.829. Umirovljenika je 12.217 te 3302 člana njihovih obitelji. Od ukupnog broja 81.249, najviše osiguranika je u područnom uredu u Širokom Brijegu – 29.926, u Ljubuškom 22.038, u Posušju 15.136 i u Grudama 13.876. U prošloj godini Zavodu je dostavljeno ukupno 1936 zahtjeva za refundiranje naknade plaće na temelju privremene spriječenosti za rad u ukupnom iznosu od 844.893 KM. Obustavljen je 31 zahtjev u ukupnom iznosu od 20.540 KM, osporena visina traženog iznosa na 406 zahtjeva u ukupnom iznosu od 57.684 KM. U 2020. godini za liječenje u Republici Hrvatskoj na teret Zavoda odobreno je 212 uputnica. Osim toga, preko “zajedničkog povjerenstva”, koje djeluje u Sveučilišnoj kliničkoj bolnici Mostar (utemeljili su ga zavodi za zdravstveno osiguranje HNŽ-a, ŽZH i HBŽ-a), za liječenje u Republici Hrvatskoj odobreno je 255 uputnica, dok su za liječenje u BiH odobrene 64 uputnice, a na teret Fonda solidarnosti 691 uputnica. Za topličko liječenje odobreno je 218 uputnica, a za refundaciju osobno plaćenih zdravstvenih usluga odobren je 71 zahtjev.
U Službi za odnose s osiguranicima djeluje Povjerenstvo za jednokratne novčane pomoći, za nabavu lijekova i ortopedskih i drugih pomagala koja se ne nalaze na listi lijekova i listi ortopedskih pomagala Zavoda. U 2020. godini Povjerenstvo je, sukladno propisanoj proceduri i kriterijima, razmotrilo, ocijenilo i odobrilo 292 jednokratne novčane pomoći. Riješena su i 134 predmeta iz područja inozemnog osiguranja, izdano 38 odluka o odobravanju sredstava za nabavu bezglutenske hrane osobama oboljelim od celijakije, odobreno 239 zahtjeva kojima se tražila refundacija troškova nabave određenih ortopedskih pomagala (naočale, korekcijska stakla, leće, koncentrator kisika, cirkularni šivač crijeva i drugo).
Vrisak.info
