Ponekad je promjena nastala naglo i neočekivano pa pacijenti traže hitan pregled ili tamna promjena raste sporo, ponekad nezamjetljivo pa se na pregled pacijenti odluče i nakon nekoliko mjeseci.
Kako do dijagnoze?
Tijekom pregleda dermatolog će napraviti dijgnostičku obradu tamnije promjene na noktu jer promjena može biti uzrokovana gljivama, ozljedama nokta, madežom ispod nokta ili malignim tumorom- melanomom. Najčešće se radi o krvarenju ispod nokta koje može nastati i kod najmanje traume. Može se raditi i o pigmentaciji, madežu ili o tumoru baze nokta – melanomu. U ovom slučaju potreban je pregled kod liječnika i dermatoskopija baze nokta. Ponekad je potrebno i kirurški ukoniti takav nokat i poslati na patohistološku analizu kako bi se isključila sumnja na melanom.
Melanom nokta nije čest i pripada u akrolentiginozne oblike melanoma. Ovaj rjeđi oblik melanoma može izgledati kao tamna mrlja pod noktom koja raste i ne prolazi ili kao kvržica pod noktom. Što točno potiče nastanak ove rjeđe vrste melanoma niti je točno utvrđeno, ali je do sada utvrđeno u pacijentica koje su koristile UV lampe u svrhu geliranja noktiju.